Phương pháp tán thận sỏi qua da (PCNL) hiện nay đã không còn xa lạ với nhiều người bởi tính hiệu quả, tỷ lệ sạch sỏi cao, thời gian nằm viện ngắn, ít tổn thương chức năng thận. Kỹ thuật này không những đòi hỏi các các bác sĩ có tay nghề cao, bệnh viện có trang bị hiện đại mà còn cần sử dụng các vật tư tán sỏi chuyên dụng, để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình phẫu thuật. Hôm nay, hãy cùng Accutech Việt Nam khám phá những vật tư tán sỏi quan trọng góp phần làm nên thành công của kỹ thuật tán sỏi thận qua da nhé!
Bộ nong qua da là bộ dụng cụ không thể thiếu trong kỹ thuật tán sỏi qua da, giúp tạo đường hầm từ ngoài da vào trong thận một cách an toàn và hiệu quả. Sau nhiều cải tiến, bộ nong hiện nay làm bằng chất liệu chính là nhựa y tế, bên ngoài có phủ hydrophilic, giúp giảm ma sát, hạn chế chảy máu và giảm nguy cơ tổn thương nhu mô trong suốt quá trình phẫu thuật.
Một bộ đầy đủ bao gồm:
– 1 kim chọc dò: được dùng để chọc vào da và tạo đường vào thận dưới hướng dẫn của máy siêu âm, giúp xác định vị trí chính xác.
– 1 dây dẫn: Đây là dây dẫn đầu cong, được luồn vào kim sau khi chọc dò để dẫn đường cho các que nong và vỏ que nong tạo đường hầm.
– 6 que nong: Bao gồm 6 kích thước từ 8Fr, 10Fr, 12Fr, 14Fr, 16Fr, 18Fr. Que nong được dùng để mở rộng dần đường chọc theo thứ tự từ nhỏ đến lớn nhằm hạn chế chảy máu. Giúp tạo ra một đường hầm đủ rộng cho việc đặt vỏ que nong.
– 1 vỏ que nong: Có kích thước 18Fr, được đặt vào sau khi đường hầm đã được mở rộng. Vỏ que nong giúp giữ ổn định đường chọc và giảm tối đa chảy máu trong phẫu thuật.
Có 2 loại dây dẫn đường thường được sử dụng trong kỹ thuật này:
* Dây dẫn đường Zebra
Dây dẫn đường Zebra có vỏ vằn đen vàng, lõi nitinol chống gấp khúc. Kết hợp cùng thiết kế đầu mềm phủ hydrophilic giúp guide dễ dàng di chuyển tiếp cận với những vị trí khó. Thân guide cứng hỗ trợ Phẫu thuật viên dễ dàng điều khiển khi đặt catheter hay Sonde JJ
* Dây dẫn đường Hydrophilic
Dây dẫn Hydrophilic với lõi Nitinol có tính năng chống gấp khúc vượt trội, được bao bọc bởi lớp phủ Hydrophilic (ái nước), giúp giảm ma sát tối đa khi di chuyển, từ đó hạn chế tổn thương cho mô.
Đặc biệt, thiết kế đầu mềm của dây giúp dễ dàng tiếp cận những vị trí phức tạp như các khúc cong hay góc hẹp, mang lại độ chính xác và an toàn cao trong quá trình thao tác.
3. Miếng dán phẫu thuật/ Bộ khăn mổ
Cả miếng dán phẫu thuật và bộ khăn mổ đều đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo vô trùng cho khu vực phẫu thuật.Miếng dán phẫu thuật có thiết kế nhỏ gọn, độ bám dính phù hợp, giúp thu hồi sỏi hiệu quả sau phẫu thuật. Tuy nhiên, do kích thước nhỏ, cần kết hợp sử dụng thêm săng mổ để che phủ vùng xung quanh.Trong khi đó, bộ khăn mổ có kích thước lớn 200×270 cm, đủ để che phủ toàn bộ cơ thể bệnh nhân, giúp bệnh viện tiết kiệm các vật tư khác như săng mổ.
Catheter có vai trò chính là bơm chất cản quang giúp giãn nở bên trong thận. Hỗ trợ các bác sĩ trong quá trình siêu âm hay chụp X – quang để tìm vị trí sỏi. Bên cạnh đó, catheter còn hỗ trợ chặn sỏi nhỏ và nong niệu quản, đảm bảo quá trình can thiệp diễn ra thuận lợi và an toàn hơn.
Ống thông JJ được đặt sau khi kết thúc phẫu thuật nhằm bảo vệ niệu quản. Vỏ ống phủ lớp hydrophilic, giúp bề mặt ống trở nên trơn trong nước, giảm thiểu ma sát và giảm nguy cơ tổn thương niêm mạc.
Đặc biệt, ống thông JJ còn có khả năng mở rộng niệu quản, ngăn chặn các mảnh sỏi nhỏ, đồng thời đảm bảo dòng chảy nước tiểu từ thận xuống bàng quang luôn ổn định.
Trong quá trình đặt catheter và nội soi niệu quản, có thể xảy ra những tổn thương nhỏ ở niệu đạo. Khi đó việc đặt Sonde Foley là cần thiết để bảo vệ niêm mạc và dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Điều này giúp ngăn chặn tình trạng ứ đọng nước tiểu, căng tức bàng quang sau can thiệp.
7. Dẫn lưu thận qua da
Dẫn lưu thận qua da là vật tư giúp dẫn nước tiểu trực tiếp từ thận ra ngoài khi niệu quản bị tắc nghẽn do sỏi, khối u hoặc chấn thương. Phương pháp này giúp giảm áp lực nội thận, ngăn ngừa tổn thương nhu mô, bảo vệ chức năng thận và phòng tránh các biến chứng như nhiễm trùng hoặc suy thận.
Kết luận:
Kỹ thuật tán sỏi thận qua da là một quy trình can thiệp phức tạp, đòi hỏi kỹ năng chuyên môn cao cùng với sự hỗ trợ của nhiều vật tư y tế hiện đại. Mặc dù chi phí thực hiện tương đối cao, nhưng chính điều này sẽ đảm bảo hiệu quả điều trị và mức độ an toàn tối đa cho người bệnh
Accutech tự hào là đối tác đáng tin cậy, cung cấp những sản phẩm chất lượng cao, hỗ trợ đắc lực cho các bác sĩ và bệnh viện trên khắp cả nước trong hành trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng
